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腰椎术后7年,腰痛,双下肢疼痛、麻木1周
发布日期:[13-11-28 06:55:52]
 
    患者程晓晖,女,49岁,主因“腰椎术后7年,腰痛,双下肢疼痛、麻木1周”入院。诊断:腰椎间盘突出症术后;腰椎小关节骨关节炎;颈椎病(混合型);马尾神经综合症;
患者7年前因“腰椎间盘突出症”于外院行手术治疗,术后仍感腰痛伴双下肢外侧放射痛,多于劳累后诱发,休息后可稍缓解,1周前无明显诱因感腰痛再次发作,以左侧腰背部为重,双下肢前侧、外侧放射痛,并感双下肢麻木,症状持续不能缓解,并感肛周麻木,大小便频多,偶有失禁,双下肢感无力,无脚踩棉花感,无摔倒。病程中患者神志清,精神一般,夜眠、食纳正常,无低热、盗汗、乏力,无间歇性跛行,体重无明显减轻。查体:脊柱后正中L4-5棘突间可见一长约5㎝纵行手术瘢痕,腰椎屈伸活动时诱发疼痛加重,左侧髂腰肌肌力IV级,肛周皮肤感觉减退,左下肢L5及S1神经根支配区皮肤针刺觉减退。辅助检查:颈椎正侧、过伸过屈位片:C5-6间隙变窄,颈椎退行变;腰椎正侧位片:腰椎退行变;腰椎术后改变
入院后完善各项检查后,予C5-6射频热凝消融术、予腰背部骨骼肌松解术、予消肿等药物对症支持治疗。经上述治疗后,患者腰痛、颈肩痛及双下肢麻痛症状渐缓解。

 
 
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