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四肢麻木伴抽筋无力
发布日期:[13-11-28 06:56:24]
 
章柏林,男,66岁,主因“四肢麻木伴抽筋无力3月”入院。诊断:颈椎病(脊髓型);颈椎钩椎关节骨关节炎;2型糖尿病;冠心病;高血压病2级(极高危);心脏起搏器植入术后;糖尿病末梢神经病;
患者于入院前三月无明显诱因出现四肢麻木,伴抽筋,双下肢无力,行走困难,右侧肢体较左侧为重,宁医附院求诊行头颅CT示陈旧性腔梗,给与营养神经治疗,后住区人民医院给予活血化瘀、营养神经、控制血糖治疗,无明显好转,于2月前感四肢无力、麻木、抽筋渐加重,宁医附院住院治疗,诊断为“颈椎病(脊髓型)”,给予针灸、牵引、理疗后好转,现仍有四肢麻木、无力,以右侧肢体为重,可扶物行走,感四肢胀满不适,无头晕、心悸、胸闷,无颈项部疼痛,患者病程中神志清、精神差、饮食及睡眠良好,二便正常。查体:旋颈试验(+),双侧臂丛神经牵拉实验(+),叩顶试验(+),四肢末梢针刺觉减退,右Hoffmann sign(+)。辅助检查:颈椎CT(宁医附院 2009.9.24):C4-5、C5-6椎管狭窄,C5-6、C6-7椎间隙狭窄,颈椎序列不齐,椎体骨质增生明显;颈椎正侧、双斜位片(宁医附院 2009.9.24):C6-7间隙变窄,C4-5 C6-7椎间孔狭窄,颈椎病表现。
入院后给予理疗、按摩、行颈部经皮骨骼肌松解术治疗、予消肿、营养神经等药物支持治疗后,患者四肢麻木无力症状明显缓解,四肢抽筋频率较前减慢。

 
 
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