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针刺伤的伤口处置有学问
发布日期:[18-01-09 08:10:25]
 

众所周知,医务人员一旦发生锐器伤,工作现场第一时间的伤口处理极为关键,包括挤血、冲洗、消毒三步,俗称锐器伤处置“三部曲”,完成这三步处置需要多长时间呢?
一、挤血:发生锐器伤后,应立即在伤口近心端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,避免挤压伤口局部。
之所以把挤血放在首位,是因为挤血的动作是刺伤后极易做到的,目的是为了快速阻断静脉回流,防止局部伤口处沾染的血源性病原体的血液回流入血。挤血时切忌一挤一松!同时,要快速找到流动水龙头,来实施第二步的冲洗!也就是说:挤血时间与水龙头离伤者的远近有关!
二、冲洗:用皂液和流动水反复冲洗伤口。
用流动水冲洗伤口的目的是借助流动水产生的压力来冲刷伤口局部,尽可能清除伤口局部残留的沾染血源性病原体的血液。而建议用肥皂水冲洗是因为肥皂属于脂溶剂,血源性病原体如HBV、HCV、HIV等属于亲脂病毒,能够很好的去污及去除局部残留病毒的作用。冲洗的时间要根据受伤的程度及暴露源的感染情况来决定:一般需要冲洗5~10分钟,如果暴露类型为损伤面积大、伤口深,或者割伤,或者暴露源为HIV感染且病毒载量水平为重度类型,则应适当延长冲洗时间。
三、消毒:用0.5碘伏或75酒精消毒伤口。
第三步的伤口消毒,是对前两步可能没有清理掉的血源性病原体进行的“就地迁灭”,既可以杀灭伤口局部可能残留的细菌和病毒,同时,还可预防伤口局部感染。
挤血、冲洗、消毒作为锐器伤处置“三部曲”,每一步都有其特殊意义,只有充分了解其中含义,知其然,知其所以然,才能真正发挥“三部曲”的最大效应。
看了以上的处置方法,您还会纠结职业暴露伤口的处置时间么?
当然,再好的处置方法,也仅仅是事后弥补,真正的职业安全,不仅要有防范意识,还应将防控措施落实到实际工作中。标准预防,职业安全永恒的话题!

作者:兰乖平  来源:网络


 
 
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